こんにちは、訪問看護の前迫です。
インフルエンザの予防接種はお済みですか？
今月は予防と治療のお話しです。

インフルエンザの予防と治療とは？
Ｑ：インフルエンザの予防接種は効果がある？
Ａ：予防接種は感染する確率を少しでも下げるために行なうものです。感染を完全に予防することはできません。慶応大学病院の2014年小児対象の調査では、発症予防効果は45％、厚生労働省他の研究で、65歳以上では54%発症予防効果があったと報告されています。

Ｑ：予防接種はいつ打つのがベストか？
Ａ：ワクチンの効果は、注射後2週間から5ヶ月程度とされています。インフルエンザの流行は11月から4月と言われていますので、予防接種は11月中がいいでしょう。小児は免疫力が弱いため、予防接種は2回受けることがいいでしょう。1回目の注射から4週間後に2回目注射をすることで予防効果が期待できます。

Ｑ：インフルエンザの治療薬
Ａ：発症48時間以内での使用が必要です。

Ｑ：インフルエンザと診断されても熱が上がらない？
Ａ：インフルエンザに感染しても、成人の20％は熱が出ないと言われます。免疫力の低下、インフルエンザの予防接種、鎮痛剤や風邪薬の服用により熱が上がらないことがあります。

Ｑ：インフルエンザは自力で治りますか？
Ａ：若くて健康であれば、治療しなくても自然治癒することはあります。インフルエンザに感染した場合、高熱が３～４日続き関節痛、だるさ、喉の痛みなどを伴うことがあり、症状が回復するまで1週間ほどかかります。治療薬を使用することで、高熱が出ている時間を縮めることが期待でき、持病（呼吸器疾患、心不全、腎疾患、免疫不全）を持っている方の合併症リスクを減らしてくれることもあります。高齢者や幼児も抵抗力が弱く、治療することが望ましいでしょう。

Ｑ：インフルエンザと「学校保健安全法」
Ａ:学生の場合、インフルエンザ発症後5日を経過し、解熱した2日を経過するまで休学しなければならないと決められています。社会人の場合、仕事を休まなければならない法律はないですが、学校保健安全法と同様の日数の休職をしなければならないと言われています。

Ｑ：ワクチン以外の予防は？
Ａ：一般的予防方法／マスク、手洗い、うがい
　　健康管理／十分な睡眠、栄養、疲れをためない
　　生活環境／部屋を加湿する（加湿器使用）、人ごみを避ける

☆2回に分けてインフルエンザについてお伝えしましたが、参考になりましたか？
予防して、元気にこの冬を乗り切りましょう！！

訪問看護ステーションの前迫です。

今年もまたインフルエンザ流行の話が聞こえてきています。
パート１ではインフルエンザの気になる点をQ＆Aで、パート２では予防・治療についてお話ししたいと思います。

【インフルエンザとは？】
Ｑ：風邪とインフルエンザの違いは？
Ａ：風邪は様々な菌やウイルスによって起こる上気道炎で、主な症状は、鼻水・のどの痛み・咳・発熱・頭痛・消化器症状です。一方インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって感染する病気で、主な症状は、高熱・悪寒・倦怠感・呼吸器症状・咳痰・下痢・腹痛・食欲不振・関節痛筋肉痛です。

Ｑ：インフルエンザの感染経路は？
Ａ：インフルエンザに感染した人がくしゃみや咳をした際、唾液等が周囲に飛び散り、その時感染したウイルスを吸い込むことで感染する飛沫感染と、感染した人が手のひらで口を抑えた際に手にウイルスが付着し、その手で触れるところにウイルスが残り感染する接触感染があります。

Ｑ：インフルエンザウイルスの潜伏期（病原体が侵入し、症状が現れる）は？
Ａ：潜伏期は１～２日で、すぐ高熱やだるさ・筋肉痛・関節痛が出ます。感染力は、感染した直後から発症後１週間持続します。

Ｑ：インフルエンザの種類（Ａ型、Ｂ型、Ｃ型）とは？
Ａ：Ａ型⇒強力な症状が出易く、ウイルスの形をどんどん変え、世界的に流行して話題になります。症状は、高熱、肺炎、のどの痛み、関節痛筋肉痛、脳炎です。「2009」「香港型」のウイルスの方があります。
　　Ｂ型⇒毎年流行しており、症状は下痢腹痛です。「山形系」「ビクトリア系」のウイルスの型があります。
　　Ｃ型⇒免疫を獲得すると、終生その免疫が持続します。ほとんどの大人が免疫を持っており、４歳以下の幼児が感染しますが、症状は鼻水ですむことが多いようです。

Ｑ：インフルエンザが毎年流行するのは、なぜ？
Ａ：インフルエンザワクチンは、流行の型（Ａ型、Ｂ型）を「予測して作られる」ので、予測が大きく外れることも多いのです。違うワクチンを注射しても予防効果がありません。ワクチンでは感染を完全に防ぐことは できません。

Ｑ：検査は簡単ですか？
Ａ：「迅速診断キット」を用います。綿棒でのど又は鼻の奥をこすり、組織を採取し、陰性・陽性を判断します。15分以内にＡ型かＢ型か検査できます。大病院では、血清抗体検査、ウイルス分離検査などの精度の高い検査も可能です。

Ｑ：陽性なのに陰性を判断されるのは何故？
Ａ：高熱やだるさなどの症状が現れてから12時間以降で、およそ信頼できる検査結果が得られるといわれています。（迅速診断キット）インフルエンザ薬は、発症後48時間以内が内服時期です。医師の診断により、陰性でも、症状経過などで、内服が開始されることも多くあります。

（参考文献：meiji　インフルエンザNAV）

☆次回パート２で、予防と治療についてお話しします。

訪問看護の長町です。
前回の続きをつづりたいと思います。

まずは、骨粗鬆症のセルフチェックから…
□　最近身長が縮んだ、または背中が丸くなってきた
□　些細なことで骨折したことがある
□　家族に骨粗鬆症の人がいる
□　運動や外出をする機会が少ない
□　閉経を迎えた（女性）
□　１日、日本酒で３合以上※飲酒をする
※ビールでは中瓶３本以上、ワインではグラス５杯以上
□　どちらかといえばやせ型である
□　たばこをよく吸う

１つでも当てはまれば、骨粗鬆症になる可能性があります。
早めに受診しましょう。

骨粗鬆症は、がんや脳卒中、心筋梗塞のように直接的に生命を脅かす病気ではありませんが、骨粗鬆症による骨折から介護が必要になる人も少なくありません。
骨粗鬆症は痛みなどの自覚症状がないことが多く定期的に骨密度検査を受けるなど、日ごろから細やかなチェックが必要です。

また、骨粗鬆症治療は根気よく行いましょう。
せっかく薬物療法を始めても１年後には患者さんの５割が処方どおりの内服が
できていないという報告があります。
多くの場合、薬物治療は１年・２年～という息の長い治療で効果が現れます。
痛みが消えたから、なかなか骨密度が上がらないからと自己判断で薬を中断しないようにしましょう。
薬が飲みづらかったり、服薬が難しい場合は医師や薬剤師に相談してください。